Сертификат за мануален лимфен дренаж MLD/CDT от Преподавател Evripidis Triantafyllou BSC MSC MLD Instructor IKTA
Мануален лимфен дренаж в град София.
ЕДЕМЪТ е последица от нарушено равновесие в транспортирането на междуклетъчна течност, при което се получава абнормално събиране на вода в тъканите.
Под ХРОНИЧЕН ЛИМФЕДЕМ се разбира болестно състояние на организма, при което се получава прогресиращо и трайно увеличение на обема на крайниците (понякога и на тялото) в следствие на лимфен застой, причинен от различни промени в лимфната система.
ХРОНИЧНИЯТ ЛИМФЕДЕМ се разделя на две групи: първичен (отокът се дължи на вродени аномалии на лимфната система) и вторичен (заболяването е вследствие от външни причини – травми, оперативни интервенции и др., които предизвикват механично притискане на лимфните пътища, лимфен застой и оток на тъканите). При лимфостатичния едем се различават 3 различни стадия:
В третия стадий част от протеините преминават в гел, а мастната тъкан се увеличава.Ако едемът просъществува по-дълго време се получава вътрешно-клетъчен едем,който води бързо до клетъчна смърт. Фиброзирането на съединителната тъкан се разпростира и върху разположените в тъканта лимфни пътища, вени и артерии.
Вторичният лимфедем на горните крайници, наричан още постмастектомичен лимфедем е класическа индикация за механично възпрепятстване на лимфния поток в следствие отстраняване на аксиларни възли. Около 60% от всички вторични лимфедеми се появяват след заболяване от рак на гърдата, като според последни данни подобен едем се развива при 20% от всички оперирани от рак на гърдата поциенти, като и последица от лъчетерапия. Терапавтичния ефект на мануалния и апаратния лимфен дренаж се крие в неговото многостранно въздействие: Спадане на отока; Обезболяване; Отпускане на скелетната мускулатура. Тези многостранни действия обясняват многообразието от терапевтични възможности за прилагане на процедурите за лимфен дренаж.
Продължителността на една процедура лимфен дренаж трае не по – малко от 30 мин. до 1час. Правят се всекидневно около 10-20процедури, след което се провежда поддържаща терапия от 1-2 пъти седмично. Курсът на лечение се повтаря след 6 месеца. Тук трябва да обърнем внимание, че успоредно с лимфния дренаж при лечение на лимфедема никога не трябва да се пренебрегва бандажирането. Само комбинацията на тези два елемента води до успешно лечение. Компресивната превръзка се осъществява чрез нискоеластични бинтове по специална методика, равномерно и конусообразно. Бандажът трябва да се носи 24 часа. Едва след постигане на стабилен терапевтичен резултат, бандажирането може да се замести с компресивен ръкав, който се сваля през нощта. Ефектът на лечението се подпомага и от специално подбран комплекс от упражнения. Важно е да се запомни, че при пациенти с лимфедем не се прави класически дълбок масаж. Той влошава състоянието на крайника.За успеха на лечението чрез лимфодренажни процедури е необходимо и съдействието на пациента. Положението на едемната ръка по възможност трябва да е на височината на раменете, да не се оставя да виси надолу и да се избягва лежането върху нея. Необходимо е ръката да се раздвижва начесто за кратко време и леко – с оглед предотвратяването на появата на хипотрофия. Мускулните контракции стимулират венозното и лимфатичното отичане.
Пациентът трябва да пази едемната ръка и от най-малки наранявания. Вземане на кръв, инжекции, мерене на кръвното, работа в градина без ръкавици, носене на тежки предмети, нараняване целостта на кожата и др. не бива да се допускат на болната ръка.
Ако се получи кръвонасядане вследствие на нараняване, трябва незабавно да се направи МЛД. Да не се допуска притискане от облеклото. Презрамките на сутиена трябва да са широки, за предпочитане са леки гръдни протези. При наднормено тегло опасността от едем е по-голяма. Ежедневната храна трябва да е бедна на готварска сол. Следоперативният МЛД се препоръчва профилактично, защото чрез него се лекува субклиничния едем. В резултат на процедурите с МЛД се наблюдава активиране на лимфната система, оттока на крайника чувствително намалява и се подобрява тургура на кожата (става розова, без петна и еластична). Пациентът усеща крайника по-лек.по-мек и по-подвижен. Чрез МЛД се постигат трайни резултати и успешно възстановяване на лимфедемния крайник. За съжаление лимфедема не се лекува медикаментозно.